Кардиотокография — метод пренатальной диагностики состояния плода. Процедура широко распространена, потому что исследование делать просто, оно безопасно для матери и будущего ребенк.
- гипоксия плода;
- внутриутробная инфекция;
- мало- или многоводие;
- аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода;
- преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов.
Если подозрения отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.
Подготовка к исследованию
При правильной подготовке к исследованию можно рассчитывать на наиболее точный результат. Сократить время на кардиотокографию, можно, если перед исследованием поесть. Хорошо, если в перекусе будут быстрые углеводы, которые повышают уровень глюкозы в крови. Например, мороженое или сладкий чай с булочкой. Повышенный уровень глюкозы разбудит малыша, заставит его активнее шевелиться.
Удачным решением перед кгт плода будет небольшая прогулка на свежем воздухе, ведь во время проведения исследования придется неподвижно сидеть или лежать в течение длительного времени. Именно по этой причине следует посетить туалет до начала процедуры.
Негативно на результаты исследования могут повлиять нервное перенапряжение и стресс. Постарайся не нервничать, если нужно, в течение и подыши в спокойном ритме.
Как проходит процедура
- Сначала врач с помощью стетоскопа (специальной трубки, одну часть которой врач вставляет себе в уши, а вторую прикладывает к животу матери) определяет точку, в которой сердцебиение плода выслушивается лучше всего.
- Затем устанавливается ультразвуковой датчик с функцией доплер в точку наилучшего выслушивания сердечных сокращений плода и фиксируется к животу матери.
- После этого устанавливается тензометрический датчик в области дна матки (то есть в верхней части живота женщины), где лучше всего определяются маточные сокращения.
В некоторых случаях женщине могут дать в руку специальный прибор с кнопкой, на которую она должна будет нажимать в тот момент, когда почувствует движения плода. В то же время, другие аппараты регистрируют данные движения автоматически. После окончания всех приготовлений начинается запись и регистрация КТГ.
Полученные данные записываются на специальной бумаге, которая выдвигается из аппарата с очень медленной скоростью. При этом на ней можно разглядеть 2 кривых линии.
Верхняя линия характеризует ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода, а нижняя (токограмма) — сократительную активность матки. Через определенное время на данной бумаге формируются характерные кривые, которые и исследует врач при оценке состояния плода.
Сколько по времени занимает
Длительность процедуры составляет в среднем 30 — 40 минут. Однако, в некоторых случаях исследование может заканчиваться через 10 — 15 минут или наоборот, длиться более часа.
Интенсивно двигается плод лишь во время фазы бодрствования, а во время сна он относительно неподвижен, поэтому зарегистрировать «нормальную» кардиотокографию не получится. В обычных условиях цикл сна ребенка длится около 30 — 40 минут, в течение получасового исследования он должен будет хотя бы на несколько минут проснуться и начать шевелиться. Если на кардиотокограмме при этом будут зарегистрированы характерные изменения, исследование можно будет дальше не продолжать.
Его можно закончить раньше, если сразу после его начала ребенок достаточно активно двигается. В то же время, если плод малоподвижен или спит во время начала процедуры, ее длительность может достигать 60 и более минут.
С какой недели делают КТГ при беременности
Как правило, его назначают с 28 недели беременности. Если есть подозрения на критическую ситуацию с плодом, можно проводить исследование и раньше, но в этих случаях аппарат только зафиксирует само сердцебиение плода. Оценить же, как малыш реагирует на сокращения матки, как меняется характер сердцебиения в зависимости от самих движений плода и некоторых других факторов, еще нельзя. Поэтому , когда делают кгт при беременности , — 28 недель.
Цена на проведение процедуры варьируется:
- в Москве цена может быть от 1400 до 2000 рублей.;
- в регионах — от 500 до 1000 рублей.
Сегодня большинство исследований проводится бесплатно в рамках программы ОМС, необходимо уточнить эту информацию в женской консультации.
Оценка в баллах
Расшифровывать результаты исследования должен врач-гинеколог, но при возникновении сомнений и вопросов можно обратиться к этой таблице, чтобы узнать приблизительные нормы. Нужно учитывать, что показатели не могут быть поводом для постановки какого-либо диагноза, ведь это лишь дополнительная информация о состоянии плода, и необходимо учитывать результаты других анализов и способов исследований.